胃の痛みや胃もたれ、吐き気などが気になり、胃カメラ検査で「びらん性胃炎」と指摘されたことはありませんか。
びらん性胃炎とは、胃の内側を覆う粘膜に「びらん」と呼ばれる浅い傷が生じた状態です。自覚症状がない場合もありますが、胃の不快感や吐き気などが現れたり、粘膜から出血したりすることもあります。
この記事では、びらん性胃炎の症状や原因、検査・治療の基本、日常生活で気をつけたい食事や生活習慣についてわかりやすく解説します。
びらん性胃炎とは？
胃の内側は、胃酸などの刺激から胃壁を守る粘液や粘膜によって保護されています。この防御機能が弱まると、胃の粘膜が傷つき、表面の一部が浅く欠損することがあります。この状態が、びらん性胃炎です。
「びらん」は粘膜の浅い傷を指し、より深い部分まで傷が及ぶ胃潰瘍とは区別されます。ただし、胃の粘膜に傷がある場合には、出血などが起こることもあるため、症状や検査結果に応じた対応が必要です。
また、びらん性胃炎があっても、必ずしも胃痛などの症状が出るとは限りません。健康診断や胃カメラ検査で偶然見つかる場合もあります。
びらん性胃炎の主な症状
びらん性胃炎では、次のような症状がみられることがあります。
- みぞおちの痛みや不快感
- 胃もたれ、胃の重苦しさ
- 吐き気や嘔吐
- 食欲の低下
- 食後の膨満感
一方、症状がほとんどない場合もあります。
これらの症状は、胃潰瘍や逆流性食道炎など、ほかの病気でもみられます。症状だけでびらん性胃炎と判断することは難しいため、気になる症状が続く場合は医療機関に相談しましょう。
すぐに医療機関を受診したい症状
胃の粘膜から出血すると、吐血や黒い便などが現れることがあります。
特に、次のような症状がある場合は、速やかに医療機関を受診してください。
- 血を吐いた、またはコーヒーかすのようなものを吐いた
- 黒くタール状の便が出た
- 強い腹痛がある
- ふらつきや息切れなどを伴う
出血が疑われる場合は、様子を見続けず、緊急の医療対応を受けることが大切です。
びらん性胃炎の主な原因
びらん性胃炎は、胃の粘膜を守る働きが弱まったり、粘膜に刺激が加わったりすることで生じます。原因は一つとは限りません。
1．痛み止めなどの薬
一部の解熱鎮痛薬や、血液を固まりにくくする作用のある薬は、胃の粘膜に影響を与えることがあります。
薬を長期間使用している場合や、複数の薬を服用している場合は、医師や薬剤師に相談しましょう。処方薬を自己判断で中止したり、服用量を変更したりすることは避けてください。
2．アルコール
アルコールは胃の粘膜を刺激する要因の一つです。飲酒量や飲み方によっては、胃の粘膜に負担がかかることがあります。
胃の不調がある場合は、飲酒を控えることを検討し、症状が続く場合は医師に相談しましょう。
3．強い身体的ストレス
大きな手術、重い病気、重度のけがなど、身体に大きな負担がかかったときに、胃の粘膜が傷つくことがあります。
日常生活で感じる精神的なストレスも胃の不調と関係することがありますが、びらん性胃炎の原因はさまざまです。ストレスだけが原因と決めつけず、必要に応じて検査を受けることが大切です。
4．その他の要因
胃の粘膜の状態には、感染症や胆汁の逆流など、さまざまな要因が関係する場合があります。
原因を特定するためには、服用している薬や既往歴、症状の経過などを確認し、医師が必要な検査を判断します。
びらん性胃炎の検査方法
びらん性胃炎の診断では、胃カメラ（上部消化管内視鏡検査）が重要です。
胃カメラでは、食道・胃・十二指腸の粘膜を直接観察し、びらんの有無や広がり、出血の状態などを確認します。必要に応じて、組織を採取して詳しく調べることもあります。
症状や検査結果によっては、ほかの胃の病気や、ヘリコバクター・ピロリ菌感染の有無などを調べる場合もあります。
胃痛や胃もたれが続いている場合には、自己判断で病名を決めず、消化器内科などで相談しましょう。
びらん性胃炎の治療
治療は、胃の粘膜が傷ついた原因や症状、出血の有無などによって異なります。
原因に応じた対応
薬が原因と考えられる場合は、医師が薬の変更や胃薬の併用などを検討することがあります。アルコールなどが関係している場合には、原因となる刺激を避けることも重要です。
薬による治療
症状や粘膜の状態に応じて、胃酸の分泌を抑える薬や、胃の粘膜を保護する薬などが使用されることがあります。
出血がある場合は、出血の程度に応じた処置が必要です。治療内容は個々の状態によって異なるため、医師の指示に従いましょう。
なお、胃の不調があるからといって、市販薬や健康食品だけで対応しようとするのは避けてください。
びらん性胃炎のときに気をつけたい食事
食事は、胃の不快感があるときの日常生活を整えるうえで大切な要素です。ただし、特定の食品を食べれば、びらん性胃炎が治るというわけではありません。
症状や体調に合わせて、無理のない食事を心がけましょう。
1．食べやすいものを選ぶ
胃の調子が悪いときは、おかゆ、やわらかく煮たうどん、スープ、煮物など、食べやすいものを選ぶとよいでしょう。
ただし、食べ物との相性には個人差があります。特定の食品を無理に食べる必要はなく、自分が食べやすいものを選ぶことが大切です。
2．食事量や食べ方を工夫する
一度にたくさん食べると胃もたれが気になる場合は、食事量を調整してみましょう。よくかんで、ゆっくり食べることも日常生活で取り入れやすい工夫です。
食欲が低下している場合は、無理をせず、症状が続くときには医療機関に相談してください。
3．刺激の強い飲食物に注意する
香辛料の多い料理、脂肪の多い料理、濃いコーヒーなどは、人によって胃の不快感を強めることがあります。
食べた後に症状が出やすい食品がある場合は、量や頻度を調整してみましょう。アルコールは胃の粘膜に影響するため、胃の不調があるときは控えることが望まれます。
4．水分を適切に補給する
水やお茶などを、体調に合わせて少しずつ飲むことを心がけましょう。
嘔吐が続く場合や、水分を十分に取れない場合は、脱水につながるおそれがあるため、医療機関に相談してください。
日常生活で心がけたいこと
びらん性胃炎の原因や症状には個人差がありますが、日頃から次の点を意識するとよいでしょう。
- 胃の不調があるときは、飲酒を控える
- 食事や睡眠のリズムを整える
- 無理をせず、十分な休息を取る
- 服用中の薬を医師や薬剤師に確認する
- 胃の痛みや不快感が続く場合は受診する
生活習慣を整えることは大切ですが、それだけで原因となる病気を判断したり、治療の代わりにしたりすることはできません。
びらん性胃炎についてよくある質問
Q1．びらん性胃炎は自然に治りますか？
原因や粘膜の状態によって経過は異なります。原因となる刺激がなくなり、粘膜の状態が回復する場合もありますが、出血や別の病気が隠れている可能性もあります。症状が続く場合は医師に相談しましょう。
Q2．びらん性胃炎があっても症状がないことはありますか？
あります。びらん性胃炎は、胃の痛みや吐き気などが現れない場合もあり、胃カメラ検査で初めて指摘されることもあります。
Q3．びらん性胃炎と胃潰瘍は同じですか？
同じではありません。びらんは粘膜の浅い欠損を指し、胃潰瘍はより深い部分まで傷が及んだ状態です。詳しい違いは、胃カメラなどの検査で確認します。
Q4．びらん性胃炎のときに避けたほうがよい食べ物はありますか？
すべての人に共通する禁止食品があるわけではありません。ただし、香辛料の多い料理や脂肪の多い料理、アルコールなどは、症状を強めることがあります。自分の症状に合わせて調整しましょう。
Q5．健康食品を利用してもよいですか？
健康食品は、びらん性胃炎の診断や治療の代わりにはなりません。利用を検討する場合は、服用中の薬との関係もあるため、事前に医師や薬剤師に相談してください。
まとめ｜胃の不調が続くときは原因を確認しましょう
びらん性胃炎は、胃の粘膜に浅い傷が生じた状態です。胃痛や胃もたれ、吐き気などが現れる場合もあれば、自覚症状がない場合もあります。
主な原因には、痛み止めなどの薬、アルコール、強い身体的ストレスなどがあり、治療は原因や症状に応じて行われます。
日常生活では、食べやすい食事を選ぶことや、胃に負担を感じる飲食物を控えることなどが役立ちます。ただし、食事や生活習慣の工夫だけで治療できるとは限りません。
胃の不調が続く場合は消化器内科などで相談し、吐血や黒い便など出血が疑われる症状がある場合は、速やかに医療機関を受診しましょう。
ご注意： 本記事は、びらん性胃炎に関する一般的な情報を提供するものであり、医師による診断や治療に代わるものではありません。症状や治療については、医療機関でご相談ください。