肺のしくみと検査方法知っとく情報

肺の知っとく情報stomach

◆肺とは

肺は、胸の左右両側に心臓をはさみこむようにあって、呼吸をつかさどっているとても大きな臓器です。
右肺は上・中・下と3つの肺葉に、左肺は上、下と2つの肺葉に分かれています。
気管は、喉頭から肺へと続く管で、気管が枝分かれした空気の通り道を気管支といいます。
肺の中でさらに末端まで２０回ほど枝分かれを繰り返して末端の太さは直径0.1mmほどになります。

肺のしくみと名称

＜肺胞＞
気管支の先端にある袋状の組織を肺胞といいます。左右の肺のすｂての肺胞の表面を広げると、面積は約６０㎡にもなります。表面は毛細血管がとり巻いています。

肺の役割

口や鼻から入った空気は、のどや気管を通り、気管支に入ります。
気管支はさらに枝分かれして、肺胞にいたります。
肺胞では酵素を取り入れ、二酸化炭素を排出します。このはたらきを「ガス交換」といいます。

＜肺の健康に害を及ぼす危険因子＞
たばこ、自動車の排気ガスなどの大気汚染、石綿粉塵（アスベスト）などの職場汚染

たばこの煙にはさまざまな発がん性物質がふくまれています。たばこを吸わない人でも、その煙（副流煙）を吸うだけで肺がんのリスクが高まります。

アスベストとは、断熱材や防音材などにつかわれていた鉱物の一種です。現在は製造などが禁止されています。

肺の検査

診断や検査の基本は胸部単純Ｘ線撮影ですが、早期診断や精密検査にはＣＴ検査が欠かせません。

＜スクリーニング＞
胸部Ｘ線、胸部ＣＴ→喀痰検査、マーカー測定

＜確定診断＞
気管支ファイバースコープなどによる生検

【気管支鏡検査】
気管支鏡検査＝口から肺（気管支）の中に気管支鏡（内視鏡）を挿入し、気管支の内部や状態を観察することができます。異常があれば細胞を採取し、顕微鏡で調べます。気管支鏡の届かない肺野部に異常がある場合でも、気管支鏡の先から針や鉗子（かんし）などを送り込んで細胞や組織を採取できます。
検査中は麻酔がかかっているので、痛みはほとんど感じません。

【ＣＴガイド下生検】
気管支鏡検査が難しいものには、ＣＴで確認しながら皮膚から目的の箇所まで針を刺し、そこの細胞を取ってくるＣＴガイド生検が行われます。この検査は基本的に短期入院が必要です。

【蛍光気管支鏡検査】
より精度の高い検査です。この検査は、正常な細胞が、ある特定の波長の光に反応して光るという性質を利用しています。
気管支鏡の先に特定の波長の光を発する装置をつけて、気管支などの内部に照射すると、正常な組織は緑色に光りますが、異常な組織は光に反応せず黒っぽく見えます。
早期発見が期待できますが、受けられる医療機関が少ないです。

４０歳以上の人は、胸部間接Ｘ線検査を毎年受ける必要があります。
また、要精検といわれた場合は、至急専門病院を受診しましょう。

喫煙本数の多い人や、多量の粉塵を吸入する職場で働く人は、年に2回ほどの検診が必要です。重喫煙者は、定期的な喀痰検査が欠かせません。

自治体や企業が行っている肺がん検診は、「胸部Ｘ線検査」や「喀痰検査」が一般的です。検査機関によっては「ＣＴ検査」を行うところもあります。この両方の検査を受けるようにしましょう。

・せきやたんが続く
・発熱、息苦しさ、胸の痛みがある
・たばこを吸う
・身近にたばこを吸う人がいる
・アスベストの吸入歴がある
・血痰が出た

上記にあてはまるものはありませんか？該当するものがあるときには、必ず専門医（呼吸器内科・呼吸器外科）を受診しましょう。